Evaluaciones neuropsicológicas para alumnos con doble excepcionalidad con la Dra. Jessica Snowden Patel

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La Dra. Jessica Snowden Patel, autora de una excelente guía para las evaluaciones de REEL , habla sobre las evaluaciones neuropsicológicas, incluyendo: cuándo realizar una evaluación, por qué los alumnos con doble excepcionalidad no suelen ser evaluados por la escuela, qué tipos de evaluaciones existen, por qué puede ser importante realizar una evaluación, qué se evaluará y qué preguntas formular.

Transcripción

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Por venir esta noche. Oh, ahí vamos. Eh, muchas gracias a todos por venir esta noche. Eh, saben, Real me pidió que escribiera un blog sobre evaluaciones neuropsicológicas o evaluaciones y preguntas que los padres pueden tener, y soy muy extenso y se convirtió en una guía completa. Así que, sé que esta noche tengo unos 15 minutos y podría hablar probablemente durante horas sobre este tema. Así que voy a intentar simplificarlo lo mejor que pueda. Y eh, también pueden, si saben, voy a intentar resaltar algunas cosas. Nuevamente, pueden consultar la guía completa y luego definitivamente quiero dejar tiempo para preguntas también. Estoy seguro de que muchos de ustedes han tenido evaluaciones de sus hijos. Algunos de ustedes tal vez no hayan tenido eso también.

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Eh, y solo desde mi perspectiva, saben, repasando algunas de las cosas importantes, una de las preguntas más frecuentes de los padres es: ¿cuándo debo considerar una evaluación? Esto también podría ser una reevaluación. Saben, una de ellas es que siempre digo: ustedes son los padres y conocen bien a sus hijos. Así que confíen en su instinto. Si se preguntan si deberían obtener una evaluación, muchas veces la respuesta es sí, porque hay alguna razón por la que se lo preguntan. Eh, a menudo escucho a padres decir que se sintieron invalidados cuando le preguntaron a su pediatra, a un maestro o a amigos sobre la posibilidad de obtener una evaluación. Creo que esto sucede mucho, especialmente con nuestros dos oídos. Yo también tengo dos y, eh, saben, las cosas se ven muy diferentes. Pueden compensar muy bien. Pueden disimular muy bien en diferentes entornos. Pero si ven algo en ellos, especialmente en casa o en la escuela, y sienten que sería beneficioso aclararlo, ese puede ser el momento adecuado para obtener una evaluación. Cualquier evaluador con el que hables también debería hablar de eso contigo. Hay personas que me contactan y les digo: "Oye, estás describiendo muchas preocupaciones sensoriales. Siempre puedes empezar con terapia ocupacional y luego volver a consultar. Por supuesto, con gusto trabajaré con tu familia o haré una evaluación completa, pero ellos también deberían estar dispuestos a hablar de ese proceso contigo".

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Eh, ya sabes, es muy difícil hacer una evaluación integral cuando alguien está en una crisis aguda porque, al pensar en evaluaciones, solemos fijarnos en el coeficiente intelectual, el rendimiento académico y cosas así. Y si hay una crisis grave, un trauma intenso o algo parecido en ese momento, a veces es difícil tener una idea clara de lo que está pasando, porque, al igual que nosotros, los adultos, si estamos muy estresados, si hay muchas cosas sucediendo, si tal vez ocurrió algo traumático, no necesariamente estaremos en nuestro mejor nivel de funcionamiento. Así que hay ocasiones en las que, ante una crisis aguda, se decide esperar o realizar una evaluación más específica para responder a algunas preguntas. Eso siempre se tiene en cuenta.

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Los puntos de transición suelen ser momentos muy importantes para considerar una evaluación, y esta podría ser una reevaluación. Por ejemplo, al entrar en la escuela secundaria, muchas cosas pueden haber cambiado para su hijo desde que era muy pequeño. Y diré que, con dos años, es mucho cuando veo a niños por primera vez en una gran transición. Las cosas parecen ir bien, los niños pueden compensar. Llegan a la escuela secundaria, las cosas se complican, necesitan apoyo y los padres se preguntan cómo pueden apoyarlos. O incluso la universidad, las personas que van a la universidad y luego desaparecen los otros apoyos y se dan cuenta de que, oye, creo que soy autista o, ya sabes, auditor o disléxico. Y a veces la respuesta es sí, y simplemente han estado compensando muy, muy bien. Otras cosas a considerar son que a veces, si las evaluaciones son antiguas, para obtener adaptaciones para el ACT, SAT, la universidad, hay plazos específicos en los que se requieren evaluaciones actualizadas. Esos son algunos de los puntos que podrías considerar. Pero, de nuevo, cualquier persona con la que te pongas en contacto para una evaluación debería estar dispuesta a hablar contigo sobre esto, por ejemplo: "¿Tiene sentido ahora?". ¿Qué obtendrás o no obtendrás de la evaluación en ese momento? No hay una edad mágica. También veo niños muy pequeños. Por ejemplo, puedo ver a niños de dos o tres años con problemas de desarrollo específicos, y también veo a muchas personas mayores. Realmente depende de lo que esté sucediendo en ese momento.

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Otra pregunta frecuente es la confusión sobre qué tipo de evaluación se necesita: ¿es neuropsicológica, psicoeducativa, debería consultar con un especialista en psicología conductual? Se usan muchos acrónimos. La verdad es que no es tan importante cómo se llame, porque a menudo la gente usa los términos incorrectamente e indistintamente, sino qué es lo que la persona va a evaluar. La mayoría de las veces, cuando alguien habla de una evaluación neuropsicológica, se refiere a una evaluación integral que abarque todas las áreas de funcionamiento. Sin embargo, mucha gente desconoce que, en el mundo de la psicología, incluso con especialistas en psicología conductual u otros profesionales, si no se cuenta con formación y diagnósticos específicos, como el autismo, es posible que no se aborde esa cuestión. Por lo tanto, siempre conviene preguntar al evaluador: ¿Qué preguntas específicas puede responder su evaluación? ¿Hay algo que no se sienta cómodo respondiendo? Por ejemplo, cuando los padres vienen a verme, les digo que todo está sobre la mesa. Ya saben, estamos viendo todas las áreas del desarrollo, pero no siempre es así. Y lo que siempre me rompe el corazón es cuando veo padres que han invertido mucho tiempo y dinero en una evaluación y luego terminan viniendo a una segunda opinión porque no se dieron cuenta de que un área que realmente esperaban que se cubriera, se cubriría. Simplemente lo asumieron, comprensiblemente, y no sabían qué preguntas hacer, y tal vez el evaluador tampoco sabía que eso estaba en su radar. Así que es importante asegurarse de tener esa comunicación. Pueden preguntar, por ejemplo, ¿qué áreas incluye de forma rutinaria? ¿Qué no evalúa? ¿Con qué no se siente cómodo?

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Si tienes un alumno con doble excepcionalidad, creo que es muy importante preguntar, por ejemplo, voy a usar el TDAH como ejemplo, cómo se diagnostica. Como psicólogo con 20 años de experiencia y padre de cuatro hijos, el mayor, te puedo decir, tenía TDAH en el jardín de infancia. Y cada año, como psicólogo, la maestra decía: "Está bien. Está bien. Está bien". Es porque es superdotado. Así que parece totalmente diferente. Y nunca olvidaré el último día de tercer grado, la maestra dijo que estaba bien. Corriendo por todas partes, sin encontrar su mochila. Ya sabes, todos sus papeles estaban esparcidos. Perdió el anuario que le dieron ese día. Todas estas cosas eran como, "Oh, ya sabes, eso es típico de él", y se reían. Yo decía: "Esto es TDAH". Y me costó mucho trabajo, basándome en los ejemplos del DSM, para que le diagnosticaran. Y soy alguien que se dedica a esto. Y conozco todas estas cosas. Y aun así fue difícil porque él tiene 2e y podría tener buen rendimiento escolar. Podría olvidarse de voltear el papel y aun así obtener una nota decente en algunas de estas cosas. Así que definitivamente quieres asegurarte de que, por ejemplo, para el TDAH, alguien no se base solo en una lista de verificación y mucha gente hace eso, donde si la escuela no califica las preocupaciones significativas, incluso si tú lo ves, incluso si ellos lo ven en la oficina, es posible que no obtengas un diagnóstico. Entonces, quieres asegurarte de, oye, si la escuela no informa las preocupaciones y estoy preocupado de que mi hijo, ya sabes, creo que puede ser autista o, ya sabes, tiene TDAH o lo que sea, ¿aún así podrías dar el diagnóstico? Y hay personas para quienes eso es un rotundo no. Cuando estaba buscando a alguien para mi propio hijo, hice esa pregunta y hay muchas personas que dijeron que sin la calificación de la escuela, no considerarían el TDAH. Y eso todavía sucede con frecuencia. Justo hablé con un amigo a quien le pasó esto la semana pasada. Eh, ella no pudo evaluar a su hijo, claramente tiene TDAH. La escuela no lo está evaluando, así que no hicieron el diagnóstico.

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Siéntase libre de hacer esas preguntas. Si tiene un hijo muy reacio o un hijo con una personalidad muy fuerte o que se resiste a las pruebas, pregunte. ¿Cómo van a hacer que mi hijo se sienta cómodo? ¿Qué más hacen durante la evaluación? y como si van a jugar juegos o tomar descansos o ese tipo de cosas como eso es importante, ya saben, queremos que sea una experiencia agradable para el niño también y solo asegúrese de que no sean como, oye, tengo dos horas y media, necesitamos acelerar estas pruebas y asegúrese de que tengan, ya saben, si está cuestionando como PDA, por ejemplo, asegúrese de que tengan experiencia en eso y puede preguntar, oye, ¿cuáles son algunas de las estrategias que van a usar para ayudar a mi hijo a sentirse cómodo, comprometido y comprometido? Creo que el costo siempre es una pregunta importante como tengo um precios claros en mi sitio web la mayoría de la gente no algunos sí, pero usted quiere saber cuál es el costo, ya sabe, la mayoría de los lugares no aceptan seguros como usted sabe y usted sabe, ¿qué preguntas debería hacerle a mi compañía de seguros sobre el reembolso y qué está incluido en el costo como padre que obtiene una evaluación al final obtiene resultados, va a tener preguntas, puede tener preguntas dos días después, puede ser dos meses después y quiere saber, oye, ¿eso está incluido en el costo? ¿Es una tarifa por hora? ¿Cómo se manejan todas esas cosas? Y otra cosa que algunas personas no hacen, pero que creo que es importante si es importante para ti es como, ¿hay una retroalimentación amigable para los niños? ¿Cómo debo compartir esta información con mi hijo? ¿Ayudas con ese proceso? Creo que es muy importante que los niños, los adultos o cualquier persona aprendan cómo funciona su cerebro de una manera muy afirmativa y que entiendan, ya sabes, las etiquetas y los diagnósticos porque ¿sabes qué? No somos amables con nosotros mismos si algo está pasando. e incluso los niños pequeños reconocerán las diferencias, así que en realidad podemos ser realmente empoderadores y de alguna manera controlar su narrativa y hacer que sea una experiencia muy positiva para que entiendan lo que está pasando con su cerebro. Pero eso es complicado. Y así que como padre vas a querer algo de apoyo con eso también.

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Eh, saben, otra cosa que, y de nuevo, sé que estamos hablando de diagnóstico, así que probablemente estoy predicando a los conversos en esto, es que también hay mucha gente que está preocupada por una etiqueta, pero como dije, la gente probablemente ya está etiquetando a su hijo. Su hijo podría estar etiquetándose a sí mismo. Y saber realmente qué es eso y qué significa realmente y no lo que están buscando en Google puede ser realmente, realmente, realmente empoderador. Además, ya saben, no se desanimen. Así que, estoy segura de que como padres de dos oídos, de nuevo, muchas veces escucharán cosas como: "Oh, parece que está bien" o "No creo que necesite una evaluación". De nuevo, ustedes conocen a su hijo mejor que nadie. Así que, ya sea que se trate de obtener una evaluación, ya sea que se trate de dar seguimiento a las recomendaciones de una evaluación, que deben asegurarse de que sean prácticas, deben asegurarse de que sienten, ya saben, que realmente confían en sí mismos para ser buenos defensores. Busquen un proveedor que crean que se adaptará bien a su hijo. El hecho de que alguien más recomiende a un proveedor puede que no sea el más adecuado para usted. Debe sentirse cómodo haciéndoles preguntas y sentir que van a trabajar bien con su hijo. Después, debe asegurarse de que, si recomiendan terapias específicas, responda a todas sus preguntas al respecto y se sienta apoyado en ese proceso. Y también, ya sabe, qué es y qué no es realista para su hijo. De esa manera, puede simplificar algunas de esas decisiones. Eh, sé que hablo mucho. Hablo rápido en términos de, ya sabe, 2E. Estoy seguro de que también tengo TDAH. Eh, pero quiero ver, quiero hacer una pausa porque siento que hay muchas preguntas que la gente podría tener. Hay otras cosas de las que puedo hablar, pero definitivamente quiero ver si hay alguna pregunta que pueda leer, sacar para usted porque ha habido muchas otras cosas porque la gente se está presentando.

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Eh, algunos hicimos una evaluación el año pasado con psicólogos que admitieron que no suelen ver perfiles tan desiguales como el de nuestro hijo, dos extremos de un espectro. ¿Deberíamos esperar un par de años para hacer una reevaluación? Ahora, ocho años, TDAH, muy superdotado en un área, lo que explica la habilidad excepcional y las actividades de ingeniería y robótica. Interesante. Entonces, aquí hay una yo siempre, ya sabes, en términos de hacer una reevaluación, creo que depende. Y entonces si sientes que hay preguntas sin respuesta, como si simplemente no sientes que vieron el panorama completo o que realmente no entiendes que algo es factible. Siempre puedes obtener una reevaluación en cualquier momento. Algunos padres sin embargo sienten, bueno, esta es suficiente tipo de información con la que comenzar y luego esperar hasta que surja como una nueva pregunta y entonces sí, como más cerca del ingreso a la escuela secundaria o algo así, hacer una reevaluación. También hay algunas opciones intermedias. No sé si otras personas ofrecen esto, y no estoy intentando hablar de mis servicios ni nada por el estilo, pero una cosa que hago es ofrecer un servicio de asesoramiento para evaluaciones, como yo lo llamo, donde reviso otros informes y luego te los explico. Creo que probablemente haya otros proveedores que hagan lo mismo. Es como una segunda opinión para ver si tienes alguna otra idea, si esto tiene sentido, si tienes alguna otra recomendación, si conviene una reevaluación o si debería esperar. Además, siempre puedo analizar el perfil con más detalle desde otra perspectiva. Algunas personas solicitan una reevaluación rápidamente porque sienten que les falta algo. Otras esperan y piensan: "Está bien, podemos empezar, y cuando necesiten más información, la buscaremos". Terminamos rehaciéndolo en el momento en que lo necesitaba, ya sabes, para la siguiente etapa de la vida. Como lo necesitas para tu SAT, lo necesitas para la universidad o alguien también está preguntando sobre la cobertura del seguro.

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Oh, excelente pregunta. Sí. Entonces, en cuanto a seguros, si hablamos de seguros médicos o de la mayoría de las aseguradoras, básicamente necesitas ir a uno de los hospitales más importantes. Es como UCSF, Stanford o PAM. Entonces, una de las cosas a considerar es que a menudo pueden ser útiles para el diagnóstico. A veces son evaluaciones más simplificadas, por lo que puede que no sea una evaluación completa, pero es posible que puedas obtener respuesta a tu pregunta. Eh, tienen plazos más largos. No conozco a otras personas fuera de las principales instalaciones médicas que acepten algún seguro. Eh, eso lo hace realmente difícil. Me gusta que en mi sitio web tenga una guía y realmente no funciona tan bien para preguntas médicas como puedes llamar a tu seguro y preguntar como una cosa que puedes hacer y no sé si esto funcionaría para médico pero hay algo llamado solicitud de deficiencia de red y aquí es donde me encanta la IA para este tipo de cosas y entonces básicamente la razón por la que se supone que estás en la red con tu seguro es porque se supone que te proporcionan proveedores en la red si tienes como United Insurance no vas a encontrar proveedores en la red que no sean de una de las instalaciones principales. Lo que puedes hacer es intentar que cubran a un evaluador fuera de la red a una tarifa de red y y esto se llama deficiencia de red y y básicamente hacer una discusión con el seguro, que siempre es divertido como la mayoría de ustedes saben, pero decir como tienen una red deficiente. No soporto la red. Quiero que cubran a Jessica a una tarifa de red para una exención fuera de la red. Y lo bueno es que lo sé específicamente con Etna varias veces se ha concedido y lo que hacen es que no cambia como la tarifa que recibo como el padre me paga pero luego cuando reciben el reembolso a través de la factura super factura de su seguro, reciben el reembolso como esa persona está en la red. Así que siempre vale la pena intentar algunas de estas cosas. Hay algunas cosas que no son de diagnóstico porque las escuelas no diagnostican, pero puedes si sientes que tu escuela hizo una evaluación que realmente no está satisfaciendo las necesidades del niño, puedes intentar obtener una IE o una evaluación educativa independiente, lo cual puede ser complicado, pero es algo en lo que luego puedes ir a un proveedor privado y la escuela lo paga. Pero tiene que haber como una necesidad educativa que no se está satisfaciendo. Eh, pero hay algunas cosas como esa que definitivamente puedes intentar con el seguro.

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Y otra pregunta, alguien dice que tiene una niña de séptimo grado, TDAH, que no quiere hacer preguntas, no quiere ayuda, es súper inteligente, aprueba matemáticas, no aprueba matemáticas y ciencias porque no quiere esforzarse. Y su pregunta es, no estoy seguro de qué evaluar. Sí, buena pregunta. Y entonces creo que si estás mirando eso y a veces tendrán preguntas e incluso personas que vienen con algún diagnóstico, pero creo que la pregunta es o la sensación que estás obteniendo es que ella está luchando y hay algo que se interpone en su camino para que le vaya bien, y creo firmemente que como humanos nos va bien cuando podemos, y entonces cada vez que veo a alguien que no le va bien, entonces es como ¿qué se interpone en su camino? y entonces a veces puede ser el TDAH porque con el TDAH las tareas aburridas pueden ser muy, muy dolorosas, muy, muy dolorosas y entonces podría estar relacionado con eso, podría ser la función ejecutiva, ya sabes, la que se requiere para llevar a cabo la tarea, podría ser ansiedad porque sienten que van a ser abrumados y no saben cómo planificarlo, podría haber algunos desafíos de aprendizaje, incluso si tal vez tienen un CI muy alto o tal vez procesan más lentamente, hay todas estas cosas diferentes que pueden entrar, por eso, por ejemplo, hago evaluaciones integrales y pongo todo sobre la mesa porque generalmente hay algún tipo de explicación sobre ¿Qué está pasando? Y sabes que eso también puede ser muy frustrante para el niño porque probablemente siente que no quiere intentar nada ahora mismo porque se siente tan abrumador y nada de lo que está haciendo funciona. O como si la gente no creyera que lo está intentando, así que ¿para qué molestarse? Pueden ser todas estas cosas y entonces eso puede ayudar a identificar realmente los servicios. Por ejemplo, si realmente es como la función ejecutiva, hay algunos excelentes entrenadores de función ejecutiva que pueden ayudar como, bueno, te sientes muy abrumado por la ciencia. ¿Cómo la desglosas? ¿Qué puedes hacer para obtener apoyo a tu manera? Si es más sobre el tema, alguien más podría ayudar con eso. Si es más como el TDAH, entonces también hay otros tipos de opciones de tratamiento. Así que creo que eso puede ser útil.

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Genial. Estás al día con las preguntas. Veo una pregunta sobre el ACT. Es una muy buena pregunta. Y de hecho, puedo poner un enlace a esta en particular, y es algo para pensar. No es solo para el ACT o el SAT. También es para cosas como IB o AP. Eh, escribí algo sobre dónde puedes ir y este es mi sitio web, pero habla sobre adaptaciones para el SAT, ACT, AB e IB y la universidad porque tienen plazos muy estrictos, como cuándo tuvo que hacerse la evaluación, cuántos años hace, cuándo tienes que enviarlo y hay padres que, desafortunadamente, no sabían que podían obtener estas adaptaciones o es como a último minuto o tal vez el niño no obtiene tan buenos resultados en el examen AP y dicen: ¡Dios mío, podrían haber tenido adaptaciones! Así que es realmente importante prestar atención a esos plazos y estar al tanto de ellos también.

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Sí, excelente pregunta. ¿Qué tan precisas son las evaluaciones en niños ya que aprenden a enmascarar o abandonar algunos hábitos? Sí, pero podría haberse notado en la escuela de radio cuando el niño era más pequeño. Sí, absolutamente. Buena pregunta. Por eso la historia del desarrollo es tan importante. Y esto podría ser incluso como mi especialidad son los niños. He trabajado con adultos antes y a veces hago pruebas a los padres o, ya sabes, se da un diagnóstico de autismo y a medida que aprenden sobre ellos dicen: "Hmm, esto explica mi vida" y buscan un diagnóstico y la mayoría de las veces han aprendido habilidades de enmascaramiento muy efectivas. Pero también están las escalas de calificación, como preguntas de entrevista sobre cómo se dan cuenta del enmascaramiento y qué tipo de cosas pueden estar haciendo incluso inconscientemente. Y también analiza la historia del desarrollo desde su perspectiva y siempre puede hablar con si todavía hay padres presentes con los que la gente se siente cómoda, o cónyuges o cualquier persona que haya sido importante en su vida para realmente llegar a esas cosas porque veré personas que probablemente ni siquiera notaría muchas de las características con lo que están describiendo de su infancia ahora enmascarando fuertemente y como el diagnóstico tal vez de autismo o TDAH o algo que realmente explica mucho para ellos.

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Evaluar la autodefensa. Entonces, la pregunta es, ¿hay alguna manera de evaluar la autodefensa? ¿Cómo puedes apoyar su solución? Sí, para un niño que no se autodefiende, realmente no hay una medida para la autodefensa. Hay cosas que apuntan a, ya sabes, ¿está relacionado con la ansiedad? ¿Está relacionado con el lenguaje donde no se sienten seguros? ¿Está relacionado con la autoestima? Y a veces, honestamente, puede ser la personalidad. Sabes, como madre de cuatro que está criando niños, tengo un 75% que son muy, muy buenos defensores de sí mismos. El 100% son buenos defensores en el hogar y uno nunca se defenderá a sí mismo fuera del hogar. Aunque practicamos, hacemos todo lo posible. Eh, y entonces puede ser realmente complicado, pero creo que si conoces a tu hijo y puedes de alguna manera llegar a la razón por la que no se siente cómodo con ello, entonces a veces, ya sabes, el apoyo terapéutico puede ser útil incluso solo para jugar roles, practicar una autodefensa. A veces hace mucho frío y no sabes qué decir. Así que cuanto más practiques y hagas juegos de rol, puede que lo hagan o no, pero al menos irán desarrollando las habilidades y el vocabulario necesarios para poder hacerlo también.

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Y tengo una pregunta. ¿Cómo saber si estás tratando con un clínico que afirma la neurodiversidad? ¿Cómo saber si es el adecuado para ti? Esa es una muy buena pregunta. Yo haría esa pregunta específicamente. Parte de la respuesta también puede venir de las reseñas. Entonces, puedes preguntar cómo tomas, cómo incorporas las fortalezas de una persona en las pruebas y en términos de recomendaciones, porque estábamos hablando de esto antes, pero he leído informes e incluso tuve un informe para uno de mis propios hijos donde pensé: "Vaya, incluso mucho de esto es cierto, pero suena muy negativo, muy, muy, muy negativo y para nada afirmativo". Y eso no es bueno. Eso no es lo que querríamos para nosotros mismos. Eso no es lo que queremos que quede escrito sobre nuestros hijos. Tus hijos pueden leerlo. Definitivamente lo leerán si son mayores. Y puedes preguntarles su perspectiva sobre las evaluaciones que afirman la neurodiversidad. ¿Cómo se aseguran de que sus evaluaciones sean afirmativas? ¿Tienen experiencia con niños 2E? Hoy recibí un correo electrónico sobre cómo me siento, ya sabes, ¿tengo un nivel de comodidad al trabajar con padres discapacitados? ¿Cuál es mi nivel de comodidad con la diversidad de género o no binaria? Haz las preguntas directamente. A cualquiera que vaya a trabajar con tu hijo, puedes hacerle todas las preguntas. Es muy importante. Si no quieren responderlas, eso también te dice algo. Y también creo que al hablar con ellos y obtener esas respuestas, puedes saberlo. Puede que no puedas, pero puedes preguntarles específicamente sobre eso. Y las recomendaciones también pueden ser de gran ayuda.

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¿Es típico que un clínico realice entrevistas si la evaluación no indica una fuerte correlación con el autismo? Yo diría que sí. Debería. Por ejemplo, cuando trabajo con una familia y realizo una evaluación inicial, hago preguntas sobre todo. Puede que no estén informando, por ejemplo, sobre autismo. Puede que no estén informando sobre ninguna característica del autismo en su pregunta de derivación, pero aun así voy a preguntar sobre la percepción sensorial. Voy a preguntar sobre las transiciones. Voy a preguntar sobre las inmersiones profundas. Voy a preguntar sobre las rutinas que deben seguir. Voy a preguntar sobre las amistades y los límites sociales y la conversación. Así que quiero saber todas esas cosas que podrían estar relacionadas con el autismo, incluso si no es lo que están informando. Y la mayoría de los clínicos deberían estar al menos en la admisión como que tendrías una conversación y ya sabes, un poco de todo haciendo preguntas como yo reviso los criterios para el TDAH porque, de nuevo, muchos padres pueden no verlo en su hijo, pero luego empiezas a hablar de hacer estos pequeños errores u olvidar cosas o no puede encontrar sus pertenencias o lo que sea, dicen: "Oh, sí, eso realmente suena a mi hijo". Y por eso creo que es importante hacer esas preguntas específicas. Creo que con una evaluación integral, normalmente vas a obtener eso. Eh, si tienen experiencia con el autismo, que siempre es una pregunta también. Creo que para evaluaciones más específicas, si vas a alguien diciendo, "Solo quiero que respondan la pregunta sobre el TDAH", no van a hacer las otras preguntas. Por eso personalmente no hago ese tipo de AVL. Solo hago AVL integrales. Pero sí creo que esas evaluaciones tienen un propósito. como mi segundo hijo, TDAH clásico, Vanderbilt de la escuela, Vanderbilt de casa, diagnóstico, suficiente. Eh, y ya sabíamos que era superdotado. Como eso es lo que podíamos hacer, así que eso realmente ayudó y ahí. Así que no necesitaba una evaluación integral. No todos la necesitan, pero creo que hacer las preguntas puede ser útil.

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Muchos rasgos. Sí. ¿Cómo te aseguras de no estar sesgado hacia el sobrediagnóstico de autismo o TDAH? Entonces, todo existe en todas las personas y esa es una pregunta que te hacen y me encanta el libro si no lo has leído, singularmente humano que habla específicamente sobre el autismo y sabes, usa el argumento de que la gente dice que esto equivale o no al autismo y hablan del aleteo de manos y dicen que no hay aleteo de manos, mira a la gente cuando gana la lotería o gana lo que sea, ganan un premio, a menudo verás gente saltando y aleteando sus manos, puede que no sean autistas. Así que todos estos rasgos existen en todos en cierta medida, pero es mirar ahí es donde entra el arte de mirar como un todo y juntar todo para esa persona. Eh, y sabes, puede haber personas como yo ahora estoy viendo más infradiagnóstico de autismo. Eh, tal vez sobrediagnóstico de TDAH, pero aún así infradiagnóstico dependiendo de si tienen 2 años o no. Y por eso creo que es importante, por ejemplo, cuando alguien está repasando impresiones o diagnósticos contigo, asegurarte de que tus preguntas sean respondidas y, si no coincide con tu forma de pensar como padre, sé muy directo y haz preguntas como: "Oye, esa no ha sido mi experiencia" o "Sabes, esta ha sido mi experiencia, ¿cómo se relaciona con el autismo o el TDAH?" o "¿Cómo no se relaciona si no están recibiendo el diagnóstico?".

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Eh, sí, criterios para la evaluación o preguntas para la evaluación. Sí, la guía para padres que acaban de publicar tiene muchas preguntas y creo que es bueno revisarla y sentir qué es lo más relevante para su hijo. Estoy de acuerdo, yo también olvido preguntar cosas. Eh, y eso puede ser útil. Nuevamente, siéntase libre de hacer todas las preguntas. A menudo, los padres me piden una lista de las pruebas que voy a administrar. No creo que sea lo más útil porque a menos que seas psicólogo, como de hecho uno de mis hijos está siendo evaluado ahora mismo y ni siquiera le pregunté a un psicólogo qué pruebas administrar. Solo me aseguré de que se cubrieran las cosas. Pero sí conviene preguntar sobre los dominios que se están cubriendo. Hay cosas específicas como esas. Y de nuevo, las preguntas que se van a responder. Una cosa que también se incluye en la guía de evaluación es incluso sobre la superdotación. Como una vez que cumples los seis años para el Whisk, tenemos normas extendidas. A menudo tengo que recalcular el coeficiente intelectual de las personas que vienen a verme si se les realizó en otro lugar o si, ya saben, no se utilizaron normas extendidas y el coeficiente intelectual es significativamente más alto, lo cual puede marcar la diferencia, por ejemplo, si estamos buscando el programa Davidson o algo similar, que tiene un límite de coeficiente intelectual bastante alto. Por lo tanto, hay preguntas de ese tipo incluidas en la guía que sin duda pueden hacer a cualquier persona que trabaje con su hijo.

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Muchas gracias, Jessica. Eh, sé que seguramente la gente tiene más preguntas. Voy a detener la grabación.